Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS - Универсальный вентилятор, для новорожденных, детей и взрослых.

Экономичное решение для отделения реанимации широкого профиля с режимом двухпараметрической вентиляции.

Смена оснастки (датчики, контур) позволяет в считанные минуты подготовить аппарат для вентиляции пациента любого возраста – от новорожденных весом 500 г. до тучных взрослых.

Режимы вентиляции:

К- онтроль по объему: A/C, SIMV/PSV/CPAP

- Контроль по давлению: A/C, SIMV/PSV/CPAP

- Контроль по времени: А/C, SIMV/CPAP

- VAPS вспомогательное дыхание с гарантированным объемом и поддержкой по давлению

- Двухуровневое положительное давление

Чувствительный клапан выдоха:

- Система постоянного мониторинга перепада давлений между контуром пациента и пневматическим блоком аппарата позволяет пациенту дышать на обоих уровнях поддержки давлением (в режиме контроля по давлению).

- Аппарат автоматически компенсирует изменение давления более чем на 0,5 см вод.ст., таким образом обеспечивая максимальный комфорт для пациента.

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Режим VAPS

Адаптивная вентиляция с управляемым давлением и поддержанием заданного дыхательного объема

Названия: APV (Adaptive Pressure Ventilation) — адаптивная вентиляция с управляемым давлением, SCMV+, Pressure Augmented Ventilation, AutoFlow, PRVC (Pressure Regulated Volume Control), VAPS (Volume Assured Pressure Support), VTPC (Volume Targeted Pressure Control), VV+ и т.д.

Основной смысл всех этих режимов: достижение и автоматическое поддержание заданного дыхательного объема путем создания наименее возможного давления в дыхательных путях. По принятой терминологии эти режимы называют вентиляцией с двойным контролем (dual control modes), т. к. имеет место одновременная регулировка и контроль как объема, так и давления по принципу обратной связи. В зависимости от вида и класса аппарата способы достижения поставленной цели могут немного отличаться. Но суть остается той же — поддержание заданного дыхательного объема за счет адаптации инспираторного давления и потока в дыхательных путях к легочной механике больного

Появление адаптивных режимов позволило снять многие противоречия между классическими видами объемной ИВЛ и режимами с управляемым давлением — ведь у целого ряда больных поддержание желательного дыхательного объема стало возможным при более безопасном давлении в дыхательных путях, чем при стандартной управляемой ИВЛ по объему.

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Реализация VAPS

Для реализации режима гарантированного объема при поддержке давлением (Volume Assured Pressure Support – VAPS) респиратор использует два параллельных потока кислородно-воздушной смеси. Первый поток – нисходящий, контролируемый по давлению, второй – прямоугольный, контролируемый по объему.

Вдох в режиме VAPS начинается также, как в Pressure Support (Поддержка давлением). Создается максимальный (пиковый) поток, который при достижении заданного давления в дыхательных путях постепенно снижается. Если в легкие больного поступает установленный врачом дыхательный объем, прямоугольный поток прекращается, а нисходящий - продолжается. При достижении нисходящим потоком порога 25% от пиковой величины респиратор переключается с вдоха на выдох. Очевидно, что в этом случае режим VAPS ничем не отличается от Pressure Support.

Заданный объем может быть не доставлен к тому моменту, когда нисходящий поток достигнет порога 25% от пиковой величины. Происходит это при снижении податливости легких, повышении сопротивления дыхательных путей и ослаблении дыхательных попыток больного. В этом случае за счет продолжающегося прямоугольного потока обеспечивается поступление гарантированного объема. В данном случае VAPS представляет собой «гибрид» Pressure Support и Volume Control.

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Технические характеристики

Система синхронизации:

В аппарате реализованы 2 триггера - по потоку и по давлению. Основным является триггер по потоку, как более чувствительный.

Датчик потока расположен проксимально, непосредственно у трубки/маски пациента, что особенно важно при вентиляции недоношенных новорожденных. Маленькому пациенту сложно создать отрицательное давление в объеме контура, в то время, как триггер по потоку отслеживает малейшие попытки вдоха.

Во время работы вентилятор в фоновом режиме проводит продувку и калибровку сенсора потока, что позволяет гарантировать постоянную точность измерений.

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Небулайзер

В базовую комплектацию аппарата входит система контролируемого (синхронизированного с вдохом) распыления лекарственных веществ.

На боковой панели респиратора находится разъем для подключения классического (пневматического) небулайзера, подключаемого непосредственно перед трубкой пациента. Аппарат синхронно с фазой вдоха подает через этот порт поток свежего газа 6 л/мин.

Могут использоваться небулайзеры любых производителей, например Intersurgical (модели Cirrus или MicroСirrus), или Unomedical (модель UP-MIST).

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Сиcтема Трахейной газовой инсуффляции

(TGI – Tracheal Gas Insufflation)

Современная методика для увеличения оксигенации легких при тяжелом состоянии легких (ОРДС и прочие). Суть метода заключается в том, что через специальный катетер (тонкая силиконовая трубочка), вводимый за эндотрахеальную трубку, подается во время выдоха поток свежего газ (6 л/мин)

За счет этого в легких пациента происходит перемешивание воздуха, вовлекая в процесс дыхания воздух из неподвижных участков. Таким образом, минимизируется эффект «мертвой зоны» в легких пациента. При сохранении давления и подаваемого объема удается повысить оксигенацию и уменьшить гиперкапнию.

При использовании этого метода следует внимательно следить за уровнем AUTO PEEP (разница между альвеолярным и давлением в дыхательных путях в конце выдоха). Измерить этот параметр можно с использованием встроенной функции «Экспираторная пауза».

Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS Графический мониторинг

Аппарат INTER PLUS VAPS может быть снабжен графическим монитором параметров вентиляции INTER GMX.

На монитор выводятся графические кривые по всем основным параметрам – давление, объем, поток, а также основные петли

Поток - объем

Давление - объем

Монитор рассчитывает множество дополнительных параметров вентиляции, в том числе:

Статическая и динамическая податливость легких

RSBI (Индекс снятия с аппарата)

Тренды по важнейшим параметрам могут быть представлены в цифровом или графическом виде.

Также монитор позволяет контролировать содержание кислорода в дыхательной смеси,

Цветной жидкокристаллический экран, удобнее меню, возможность замораживания и измерения параметров на кривых – все это делает монитор полезным и удобным помощником врача.

Назначение оборудования — Аппарат ИВЛ INTER PLUS VAPS

Отзывы и комментарии: